실적 증명서
신청인	업체명(상호)				대 표 자
	영업소재지				전화번호
	사업자번호				제 출 처		동아대학교병원
	증명서용도		동아대학교병원 간병인 협약업체 선정 업체선정 실적 제출용
사업 이행 실적 내용	협 약 명					분야		간병인 사업
	협 약 개 요
	협 약 일 자	협약기간 (이행기간)						비고
증명서 발급 기관	위 사실을 증명함 2022년 월 일
	기관명 : (인) (전화번호: )
	주 소 : (Fax번호: )
	발급부서:			담당자 :

동아대학교병원